ドクター＆ナースがおはなしする
やさしい小児ぜんそくの治し方

このページでは、２００８．８．２９発行（主婦と生活社）の書籍
「ドクター＆ナースがおはなしする　やさしい小児ぜんそくの治し方」
をご紹介します。

著者　星川小児クリニック　院長　山本淳　・　看護師　小林晴美
（本の中の著者紹介の写真から）

ISBN978-4-391-13647-0
\1300＋税

以下が目次です。
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巻頭カラー
〜ドクター＆ナースがおはなしする〜
やさしい小児ぜんそくの治し方

はじめに
　気管支に楽をさせる治療が当たり前の時代になりました
　こんどはナースと一緒に書きました
　わたしたちのクリニックはごく普通の小児科です

ＰＡＲＴ１　ぜんそくはどうやって治すのか
小児ぜんそくの治療の流れ
　ＳＴＥＰ１・とりあえずよくする段階
　ＳＴＥＰ２・炎症がおさまるのを待つ段階
　もっとよくなるためのキーワードは環境整備
　ＳＴＥＰ３・薬をゆっくりと減らしていく段階
　ＳＴＥＰ４・薬をやめた後も見守っていく段階
ぜんそくの重さはどうやって決まるのか
治療はどのくらい続けるの？

ＰＡＲＴ２　ぜんそくはどうして起こるのか
ぜんそくの子は気管支が敏感
過敏な気管支に影響するものは
アレルギー反応が気管支に伝わるしくみ
ゼーゼーしているときに気管支におこっている変化
過敏な気管支には炎症が続いている
ぜんそくは悪循環病
Early　intervention って何？
ぜんそくのはじまりはいろいろ
鼻炎や副鼻腔炎の影響

ＰＡＲＴ３　ぜんそくに使う薬
治療の主役は抗ロイコトリエン薬と吸入ステロイド薬
吸入薬のいろいろ
　エアロゾル剤／ドライパウダー製剤／吸入液
抗ロイコトリエン薬
吸入ステロイド薬
β刺激薬（交感神経刺激薬）
吸入ステロイド薬とβ刺激薬の合剤
テオフィリン薬
インタール
Ｔｈ２サイトカイン阻害薬
抗コリン薬
飲み薬のステロイド薬

ＰＡＲＴ４　ぜんそくをもっとよくする環境整備
かぜじゃなくてアレルギー?
　アレルゲンをつきとめる検査
環境整備の中心はダニ対策
　外国に行くと薬がいらなくなる
　ダニはこんなところに潜んでいる
　梅雨と秋はなぜ悪い？
　実際にダニの量をチェックしてみよう
　高密度繊維は結構おすすめ
　ダニを減らすお掃除のポイント
ぜんそくに影響するそのほかのこと
　毛のあるペットはできれば避けたい
　親のたばこは子どもの喘息に１００％影響する
　暖房器具はどんなものがよいか
　花粉はどのくらい影響するのか

ＰＡＲＴ５　ピークフローメーターとぜんそく日記を使ったぜんそくの管理
ピークフローメーターを上手に使おう
ピークフローの測り方
ピークフローの値の見方
吸入性気管支拡張薬を使ったときの数値の比較
フローボリュームカーブで気管支のより細い部分の状態をチェック
ぜんそく日記をつけてみよう
コピーしてダウンロードして使おう〜ぜんそく日記

ＰＡＲＴ６　薬の上手な使い方
かぜ薬とどこが違うのか
咳をしたら気管支拡張薬を使えばいいの？
気管支拡張薬の減らし方
気管支拡張薬をきちんと使いこなそう
家庭で吸入器を使って気管支拡張薬を吸入する方法
薬はいつまで続けるの？

ＰＡＲＴ７　ドクター＆ナースが答える 小児ぜんそくＱ＆Ａ
受診のタイミングがよくわからない
気管支拡張薬が処方されたらぜんそくってこと？
ぜんそくなのかぜんそくじゃないのかはっきりしない
咳ぜんそくと言われた
ぜんそくじゃないと言われたけどしつこい咳が続く
耳鼻科や皮膚科でアレルギーを調べてくれない
発作のときは安静にしておいたほうがいいのか
運動するとよくゼーゼーしたり咳こんでしまう
ぜんそくの子にはどんなスポーツが適しているのか
ぜんそくとは言われなかったが抗ロイコトリエン薬が処方された
吸入ステロイドの副作用が心配
吸入ステロイドを使ってもよくならない
連用薬がなくなったのだけどかぜのときが心配
食物アレルギーで発作を起こすことはあるの？
アレルギーの検査をしてほしいのにしてくれない
心因性のぜんそくと言われた
ぜんそくは母原病だといわれた
年長児になってからぜんそくって言われた
私も子どもの頃ぜんそくだったけど治療とかなり違う
小児ぜんそくの治療は先手必勝じゃなかったの？
ガイドライン通りの治療を受けたいのですが
学校や幼稚園にはぜんそくって言っておいた方がいいの？
家族がたばこをやめてくれない
子どもが三日坊主で、薬もピークフローも日記も続かない
帰省や旅行の時の注意点
小児ぜんそくの子の将来の職業は？

ＰＡＲＴ８　小児科の選び方・つきあい方
やる気をもっていると結果も変わります
２４時間みてもらえるところがいいとは限らない
今までみてもらってきたかかりつけ医を大切にしたい
専門病院とかけもちするときは、保護者が医療機関どうしの連絡役になる
セカンドオピニオンを聞くときはポイントをおさえて
鼻症状も忘れずに伝えよう
深呼吸の音を聞いてもらおう
「薬だけください」では、ぜんそくはよくなりません
すいている時間帯を聞いてみよう
通院がとぎれて行きにくくなっても、できればもとの先生に

おわりに